כאבים בחזה

יצירת קשר
ניווט

מהן הסיבות לכאבים בחזה ומה יש לעשות?

כאבים בחזה הינם תלונה נפוצה מאוד אצל אנשים רבים הפונים לעזרה רפואית, הן בקהילה והן בחדרי מיון. כ-10% מהאנשים הפונים לחדרי מיון פונים עקב תלונה זו. הסיבה לשכיחות גבוהה כל כך של פניות לעזרה רפואית בשל כאבים בחזה היא העובדה כי כאב בחזה יכול להיות תסמין של מספר מחלות חמורות ומסוכנות מאוד. יחד עם זאת, במקרים רבים המתייחסים לכאבים בחזה, מדובר במחלה פחות מסוכנת וכאן מקומו של הרופא בכלל וקרדיולוג בפרט, בזיהוי ואבחון המצבים השונים על מנת לתת את הטיפול הראוי עבור כל אחד מהם.

כאבים בחזה

מהן מחלות הלב הגורמות לכאבים בחזה?

תעוקת חזה

תעוקת חזה הנה מצב בו היצרות בעורקים המספקים דם לשריר הלב גורמת לירידה בזרימת הדם והחמצן לשריר הלב, בעיקר בעת צריכה מוגברת כגון מאמץ גופני או מנטלי ועשויה לגרום לכאבים בחזה.

התקף לב

זהו מצב בו נחסם לחלוטין אחד מהעורקים המספקים דם לשריר הלב. במצב זה גם במנוחה מוחלטת לא מגיע דם לשריר הלב ובהדרגה נגרם נמק של האזור שאליו לא מגיע דם וחמצן, הדבר עשוי לגרום לכאבים בחזה.

דלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס)

מצב בו הקרום הדק שעוטף את הלב מודלק, מסיבות שונות, וגורם כאב בחזה. הסיבה השכיחה ביותר הוא זיהום ויראלי.

דלקת של שריר הלב (מיוקרדיטיס)

מצב בו שריר הלב מודלק, גם כן  בדרך כלל מסיבה ויראלית, והכאב  בחזה נגרם מהתהליך הדלקתי.

בעיות במסתמי הלב

ישנן מספר בעיות במסתמי הלב אשר חלק מהסתמנותן הוא כאב בחזה.

יתר לחץ דם ריאתי

מצב בו לחץ הדם בעורק שיוצא מהלב הימני אל הריאה, גבוה מהנורמה באופן משמעותי. מצב זה כרוך לעיתים בכאב בחזה.

בעיות בעורק הראשי – אבי העורקים

מפרצת או קרע חלקי של דופן אבי העורקים גורמים לכאב עז בבית החזה ומהווים מצב מסוכן מאוד ברגע שנוצר קרע מלא בדופן העורק.

מהן מחלות הריאה  הגורמות לכאבים בחזה?

חזה אויר/ חזה דם

בדרך כלל מצב מישני לחבלה כלשהי, החלל שבין הריאה לבין דופן בית החזה מתמלא באוויר או בדם ולא מאפשר לריאה תפקוד תקין ולעיתים אף מפריע לפעולת הלב והדבר עשוי לגרום לכאבים בחזה.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי הנו מצב בו קריש דם שנוצר בוורידי הרגליים ו/או האגן, בדרך כלל, נסחף דרך מערכת הדם לוורידי הריאה וחוסם אותם. כאבים בחזה וקוצר נשימה הם הסימנים העיקריים לכך.

דלקת ריאות ו/או דלקת של קרום הריאה

 דלקת ריאות ו/או דלקת של קרום הריאה הם מצב זיהומי, בדרך כלל, הגורמים לכאבים  בחזה בעיקר  בנשימה.

כיצד מחלות של מערכת העיכול משפיעות על כאבים בחזה?

צרבת (רפלוקס)

צרבת הנה מצב בו תוכן קיבה חומצי עולה בוושט הוא גורם לצריבה וכאבים בחזה, יש לזכור שהוושט הוא איבר שנמצא בבית החזה.

בעיות של שריר הוושט

בעיות בשריר הוושט  גורמות להתכווצות יתר של שרירי הוושט ולכאבים בחזה.

כיב קיבה/תרסריון

כיב  קיבה או תרסריון גורמים בדרך כלל לכאב בבטן העליונה אך במקרים רבים מקרין גם לחזה וגורם לכאבים בחזה .

דלקת כיס מרה

דלקת בכיס מרה גורמת  בדרך כלל לכאבי  בטן, המקרינים  לרב גם לחזה וגורמים גם לכאבים בחזה.

בקע בסרעפת

בקע סרעפתי הינו מצב בו חלק מהקיבה מחליק דרך הסרעפת אל תוך בית החזה. התופעה קשורה לכאב ברום הבטן וכאבים בחזה.

כיצד מחלות של דופן בית החזה גורמות לכאבים בחזה?

דופן בית החזה

בדופן בית החזה קיימים שרירים, עצמות, סחוסים וגידים רבים. בעיות כגון חבלה או מצבים דלקתיים שונים גורמים לכאבים בחזה.

מחלת שלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת הינה זיהום של סעיפי העצב בגוף על ידי וירוס הרפס-זוסטר הגורם לכאב עז ובהמשך לפריחה אופיינית. מחלה זו יכולה לגרום לכאבים עזים בחזה כאשר היא מערבת סעיפי עצב בבית החזה.

כיצד מטפלים בכאבים בחזה?

  • טיפול מידי בכאבים בחזה
  • יעוץ רפואי חרום לכאבים בחזה

דבר ראשון וחשוב ביותר- אם את או אתה חשים כאב עז בבית החזה המלווה הזעה, חיוורון, קוצר נשימה, הקאות, סחרחורת או התעלפות עליכם לפנות במהירות האפשרית לעזרה רפואית ועדיף באמבולנס.

  • בדיקת רופא/ קרדיולוג במצבי של כאבים בחזה במצב חירום

במצבים של כאבים בחזה, כאשר תפגשו רופא מטרתו הראשונה תהיה לשלול מצב חירום. שלילת מצב החירום תעשה ראשית על ידי  הבנה מדוקדקת של התלונות הרפואיות שלכם ושל הרקע הרפואי שלכם.  תערך לכם בדיקה גופנית המכוונת לנושא כאבים בחזה כולל לקיחת סמנים חיוניים (קצב לב, לחץ דם, ריווי חמצן בדם). רופא מיומן אמור להגיע למסקנה על מקור הכאבים בכ-85% מהמקרים רק על סמך הנתונים הנ"ל.

  • בדיקת רופא קרדיולוג לגילוי מוקדם ומניעה במצב של כאבים בחזה

מהן הבדיקות הקרדיולוגיות לברור כאבים בחזה?

הבדיקות הקרדיולוגיות לבירור כאבים בחזה כוללות

בדיקה גופנית ואנמנזה על ידי קרדיולוג לרבות שילוב של הבדיקות הנ"ל, יכולים להביא לאבחון מוצלח של כאבים בחזה  במעל 95% מהמקרים. מטרת הרופא הקרדיולוג  בשלב זה היא שלילת מצב מסכן חיים של המטופל. ברגע שנשלל מצב מסכן חיים שכזה, ניתן להשלים את הבירור הרפואי לכאבים בחזה בניחותא במהלך אשפוז או בקהילה

בדיקת אק"ג

בדיקת אק"ג בודקת את ההולכה וההפעלה החשמלית של הלב המשתנה ברבים מהמצבים שהוזכרו קודם הקשורים לכאבים בחזה. במצב של כאבים בחזה ושינויים מסוימים באק"ג יכולים לכוון את סוג הטיפול הנדרש ואת דחיפות הטיפול.

צילום חזה

רבים מהמצבים הרפואיים שהוזכרו ניתנים לאבחון בצילום חזה.

בדיקות דם

ישנם מספר סמנים בבדיקות דם המעידים על נזק לשריר הלב, לעומס על חללי הלב וכן להתרחשות של תהליך של יצירה ופירוק של קרישי דם.

בדיקות קרדיולוגיות

אק"ג  במאמץ, אקו לב במאמץ, מיפוי לב במאמץ,  בדיקת CT לעורקי הלב ( נקראת בציבור "צינתור וירטואלי") בדיקות אלו עוסקות בברור של כאבים בחזה. הבדיקות לא נעשות לרב באופן מידי והתיזמון שלהן תלוי בהערכת מצבו של המטופל. במידה והחשד אינו בבעיה לבבית ניתן לבצע בדיקות הדמיה שונות לבית החזה ולמערכת העיכול אשר לא אפרט כאן.

טיפול בכאבים בחזה

מבחינת הטיפול הרפואי בכאבים בחזה, לא אפרט רבות במסמך זה, הטיפול תלוי קודם כל בגורם לכאבים בחזה. את ההחלטה באיזה קו טיפולי לבחור בטיפול בכאבים בחזה, מחליט הקרדיולוג.

ניתן לחלק את הטיפול בכאבים בחזה:

  • לטיפול תרופתי כאבים בחזה
  • לטיפול בכאבים בחזה על ידי שינוי הרגלי חיים לא בריאים
  • טיפול בכאבים בחזה על ידי פעולות פולשניות זעירות כגון צנתור או ניתוחים ללב ולכלי הדם הגדולים

ד"ר צפריר אור קרדיולוג מומחה לכאבים בחזה

ד"ר צפריר אור מאבחן ומטפל מצבים השונים הגורמים לכאבים בחזה במרכז רפואי  חיים מלאים.

כאב בחזה בהחלט יכול להיות תסמין למחלות קשות ובהתאם לחומרתו יש לשקול פניה מידית לעזרה רפואית או פניה בהקדם לרופא המשפחה/ לקרדיולוג ולחדר מיון. בשום אופן לא מומלץ לזלזל ולדחות יתר על המידה בירור רפואי שכזה. במקרים רבים פניה מוקדמת ובירור מהיר יכולים להציל חיים, לעיתים פניה מאוחרת מסתיימת בכי רע.

חלק חשוב במיומנותו של הרופא הקרדיולוג, שנדרש למקרים אלו, הוא היכולת להבדיל בין  מצב רפואי לבבי דחוף לבין מצב רפואי לבבי פחות דחוף. בשביל זה אני כקרדיולוג מיומן ומנוסה כאן  לשרותכם

ד"ר צפריר אור מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, רופא ספורט

מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב, המערך הקרדיולוגי, מרכז רפואי לגליל, נהריה

יועץ קרדיולוגי למרכז לרפואת ספורט ומחקר, מכון וינגייט.

ייעוץ רפואי קרדיולוגי במרכז רפואי חיים מלאים

צור עמנו קשר עוד היום לקביעת תור לקרדיולוג ד"ר צפריר אור מנהל המערך הקרדיולוגי של מרכז רפואי גליל במרכז רפואי חיים מלאים. לקבלת ייעוץ רפואי וטיפול המשלב המשלבת מקצועיות, ניסיון , שרות וזמינות!